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    儿童癫痫的分类有哪些?

    来源:www.wzdxyy.com  作者:上海癫痫病医院  时间:2017-10-16
    文章导读:  儿童癫痫,又称Rolando(罗兰多)癫痫,是儿童时期最常见的一种良性部分性癫痫,有明显的遗传倾向。此症状群表现为短暂、单纯的部分面部偏侧运动发作,如单侧面肌、口咽肌、口唇的短暂强直或阵挛性抽动。   儿童癫痫的分类有哪些?   一、良性儿童癫痫

      儿​童癫痫,又称Rolando(罗兰多)癫痫,是儿童时期最常见的一种良性部分性癫痫,有明显的遗传倾向。此症状群表现为短暂、单纯的部分面部偏侧运动发作,如单侧面肌、口咽肌、口唇的短暂强直或阵挛性抽动。

      儿童癫痫的分类有哪些?

      一、良性儿童癫痫

      良性儿童癫痫,男性多于女性,同时与年龄有明显的相关性,多在2~14岁期间发作,9岁左右为高峰, 儿童癫痫16 岁前缓解或消失,预后较好。此症状群表现为短暂、单纯的部分面部偏侧运动发作,如单侧面肌、口咽肌、口唇的短暂强直或阵挛性抽动。常伴有躯体感觉症状,有些可能发展为强直或阵挛发作。这种发作多数与睡眠有关,其中半数以上只在睡眠中发作,白天则多在瞌睡或静止状态下发作。发作时脑电图有中央颞区高波幅棘波、棘慢波,这些波可被睡眠诱发,易于扩散。

      二、婴儿良性肌阵挛癫痫

      本病发病年龄多在1~2岁,常有惊厥或癫痫家族史,临床特点为短暂全身肌阵挛发作,不伴其他类型发作。发作时脑电图显示有广泛棘慢波,多为双侧同步。发作间歇期正常。以应及早治疗。

      三、儿童失神性癫痫

      这是一种典型的失神性癫痫,起病年龄在3~9岁,高峰在6~7岁,有明显的遗传倾向,女孩较男孩多见,其特征为频繁失神,每日数次至上百次,每次失神发作短暂,但意识丧失的程度较重,发作期间的脑电图为在正常背景活动上呈现双侧同步对称棘慢综合波,常为3C/S,多数患儿可随年龄增长而逐渐缓解或稀发,约有1/3病儿至青春期发生强直-阵挛发作,或只留有失神发作。

      四、失神性癫痫

      本型发作与儿童失神性癫痫相同,但发病年龄在青春期前后,无明显性别差异。其特点是发作频率低,零星散发,平均每天少于1次,多数在觉醒时出现,意识改变较轻,所以,常能对发作情况有部分感知,发作时常同时有全身强直阵挛发作,少数有肌阵挛发作,其脑电图表现与儿童失神性癫痫相同。预后较儿童失神性癫痫差,但对治疗反应尚可。

      五、肌阵挛癫痫

      又称冲动性小发作,发生在青春期,与遗传有关,无性别差异。发作主要为累及双肩背伸肌而出现的单一或反复的、无规律的、不规则的肌阵挛抽动,少数也可累及下肢。轻者常不为旁人发现,重者可突然跌倒,甚或出现全身强直-阵挛发作或持续状态。本型常是在觉醒后不久发作,一般无明显意识障碍。发作间期和发作期脑电图均有快速、普遍的不规则的棘慢波和多棘慢波。剥夺睡眠或光刺激常可诱发,对适当的药物治疗反应较好。

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      儿童癫痫该怎么治?

      癫痫主要的治疗方法为应用抗癫痫发作药控制发作。经过正规的抗癫痫药物治疗,约70%的患者可以完全缓解,其余30%在适应证明确、癫痫灶定位确切的情况下可以考虑外科治疗。但癫痫患者被正确诊断和接受正规治疗者只有约50%。

      一、药物治疗癫痫

      抗癫痫药物应根据发作类型用药,不同的抗癫痫药有不同的抗发作机制,因此某种抗癫痫药只对某一种或某几种发作类型有效。目前尚无对所有发作类型皆有效和能完全控制发作的抗癫痫药物。>>>我的病况适合服用哪种抗癫痫药?私密咨询

      上海蓝十字脑科医院杨忠旭主任医师提醒:若是用药3—5年都没有癫痫发作,可以考虑慢慢减药,最后甚至可以撤药。一般于发作完全控制后再继续按原剂量服用2-3年方可考虑停药,青少年肌阵挛癫痫以5年为宜,儿童良性癫痫1年即可。应逐渐停药,停药的过程为0.5-1年。停药后复发率为20%-40%,多出现在停药后2年以内。>>>我孩子的病况需要服药多久?停药后复发怎么办?

      二、癫痫手术(癫痫灶切除术和(VNS)调控术)

      约30%癫痫病人服用抗癫痫药物发作仍无缓解成为药物难治性癫痫。这一部分患者可通过外科手术使发作得到控制或治愈。癫痫外科手术成功的关键取决于术前综合评估、癫痫灶的准确定位及适当的手术方式。通过专业的症状学、电生理学(脑电)、影像学等一系列评估,需要明确造成癫痫发作的病灶(癫痫灶)定侧(哪一侧大脑半球)和定位(哪一个脑区),这样外科医生开刀时,就会目标明确,故必须有手术指征的患者才可进行手术。

      上海蓝十字脑科医院引进美国尼高力(Nicolet)全套神经电生理监测设备,对癫痫灶定位准确、视频完全同步,连续24小时监测可将阳性率提高到80%左右,48小时监测的阳性率更进一步达到95%,而常规脑电图脑电图检出率仅为30%左右,为难治性癫痫的神经外科治疗起到了非常好的推动作用。>>>预约脑电检查

      癫痫外科手术治疗大体上可以分为两类:切除性手术和调控性手术。癫痫灶切除及(VNS)调控术治疗的目的是控制或减少难治性癫痫症患者的癫痫发作,降低并发症,提高生存质量。通过术前综合评估,精确地找出致痫区所在。明确分型,选择恰当的手术方式对症施治,首选切除性手术,合理选用调控性手术,从而达到理想手术效果。据统计,杨忠旭博士成功完成顽固性癫痫手术治疗2000余例,效果显著,成功帮助众多患者回到正常生活。

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    李世平

    资深专家-李世平

    主任医师,1979年毕业于武汉同济医科大学医学系,从医.[详细]

    李振并

    资深专家-李振并

    从事神经内科临床工作30余年,1997年在卫生部北京中日.[详细]

     杨维干

    资深专家- 杨维干

    杨维干主任从事帕金森病、三叉神经痛、面肌痉挛、癫痫.[详细]